جب میں نے اپنا وزن کم کرنے کا سفر شروع کیا، تو میں ان تمام اعداد و شمار سے مغلوب ہو گیا جس کا مجھے ٹریک کرنا تھا۔ میکرو کا حساب لگانا اور کیلوریز کی گنتی جیسے کام میرے دنوں میں لگتے ہیں، اور مجھے یقین نہیں آرہا تھا کہ اس میں سے کوئی بھی مدد کر رہا ہے۔ یقینا، وزن میں کمی کا راستہ ہم سب کے لیے مختلف نظر آتا ہے۔ کچھ لوگ کیٹو کی قسم کھاتے ہیں، جبکہ دوسرے اپنے روزمرہ کے معمولات میں چہل قدمی کو شامل کرکے پاؤنڈ کم کرتے ہیں۔ میرے سفر میں صحت مند کھانے اور ورزش کا ایک مرکب شامل ہے - جیسا کہ زیادہ تر وزن میں کمی کی کامیابی کی کہانیاں کرتی ہیں - لیکن مجھے اس کا پتہ لگانے کے لئے ایک ٹن قابل اعتراض مشورے سے گزرنا پڑا۔
ایک نمبر جس کے بارے میں مجھے ہمیشہ شک رہا ہے وہ ہے باڈی ماس انڈیکس ( عرف BMI)۔ وزن اور صحت کی نگرانی کے لیے کلیدی میٹرکس میں سے ایک کے طور پر، BMI چارٹ امریکہ میں تقریباً ہر ڈاکٹر کے دفتر میں ایک فکسچر ہے۔ یہ قابل مقدار پیمائش فراہم کرتا ہے، یہی وجہ ہے کہ اسے عام طور پر صحت کے حالات، خاص طور پر وزن سے متعلق، جیسے دل کی بیماری یا ٹائپ 2 ذیابیطس کے انتظام کے لیے بنیادی سمجھا جاتا ہے۔
چلو اولیویا نیوٹن جان
لیکن جس نے بھی ان پر جدوجہد کی ہے۔ وزن میں کمی یا وزن میں اضافہ سفر جانتا ہے کہ وہاں ہیں بہت سے عوامل ہمارے وزن کا تعین کرنے میں ملوث ہے۔ یہ عوامل جسم میں چربی اور قد کے تناسب سے بہت آگے ہیں اور ان میں جینیات، نسل، خاندانی تاریخ اور بہت کچھ شامل ہو سکتا ہے۔ اگرچہ ماضی میں BMI صحت کی معلومات فراہم کرنے کے لیے ایک مفید ٹول تھا، لیکن جب آپ اپنے جسمانی وزن کی پیمائش کرتے ہیں اور اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ وزن کم کرنے کے اختیارات پر بات کرتے ہیں تو ذہن میں رکھنے کے لیے کئی چیزیں ہیں۔
BMI کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، BMI قدر کسی شخص کے قد اور وزن کی بنیاد پر جسم میں چربی کی سطح کی پیمائش کرتی ہے۔ صحت مند BMI کی حد بچوں اور نوعمروں کے لیے زیادہ مختلف ہوتی ہے، کیونکہ وہ مختلف شرحوں پر بڑھتے ہیں، لیکن یہ حد ان کے لیے مطابقت رکھتی ہے۔ بالغ BMI پیمائش. BMI فارمولہ 19 ویں صدی میں ایک ریاضی دان اور ماہر عمرانیات Lambert Adolphe Jacques Quetelet نے متعارف کرایا تھا، اور اسے ابتدائی طور پر آبادی کے بڑے مطالعے میں استعمال کرنے اور خوشحال مغربی علاقوں میں موٹاپے کی شرح کا تعین کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔ 1980 کی دہائی سے، اسے عالمی ادارہ صحت (WHO) جیسی بین الاقوامی تنظیموں نے دنیا بھر میں موٹاپے کی پیمائش کے معیار کے طور پر استعمال کیا ہے۔
یہ اس طرح کام کرتا ہے: ایک بار جب آپ کا باڈی ماس انڈیکس اونچائی اور وزن کی بنیاد پر ماپا جاتا ہے، تو آپ کو چار کواڈرینٹ میں سے ایک میں درجہ بندی کیا جاتا ہے - کم وزن، عام وزن، زیادہ وزن، اور موٹاپا۔ رہنما خطوط کے مطابق، درجہ بندی کا استعمال مزید باخبر تشخیص اور صحت کی دیکھ بھال کی بہتر مدد اور رہنمائی فراہم کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔
کیا BMI گمراہ کن ہو سکتا ہے؟
اس کی ہر جگہ ہونے کے باوجود، BMI انڈیکس کو تنقید کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ جسم کی چربی کی پیمائش اور تندرستی کا تعین کرنے کے ایک آلے کے طور پر۔ یہاں صرف چند وجوہات ہیں جن کی وجہ سے BMI گمراہ کن ہو سکتا ہے، اور آپ اپنی ضروریات کو بہتر طور پر پورا کرنے کے لیے اپنے ہیلتھ کیئر پلان کو کیسے ایڈجسٹ کر سکتے ہیں۔
آبادی کا ڈیٹا بمقابلہ انفرادی ڈیٹا
اگرچہ Quetelet ڈاکٹر نہیں تھا، وہ ایک ماہر شماریات اور ماہر عمرانیات تھے، اور اس نے اصرار کیا کہ BMI کے مختلف زمروں کے لیے جمع کردہ ڈیٹا کسی فرد کی صحت اور تندرستی کی درست نمائندگی نہیں کرتا تھا۔ بلکہ، اسے آبادی کی معلومات کا تجزیہ کرنے اور وسائل اور صحت تک رسائی کے بارے میں نتائج اخذ کرنے کے لیے ایک بڑے ڈیٹا پول کے لیے استعمال کیا جانا تھا۔ BMI اونچائی کے لئے اکاؤنٹس ہے، جو ایک فرد کے لئے صحت مند وزن کا تعین کرتے وقت ایک اہم عنصر ہے. اس نے کہا، یہ بہت سے دوسرے تعین کرنے والے عوامل اور اثرات کے حساب سے ناکام رہتا ہے جو انفرادی مریضوں کو متاثر کرتے ہیں۔
پٹھوں کا ماس، جسمانی ساخت اور مزید
اگرچہ BMI پر جمع کیا گیا وسیع تر ڈیٹا علاقائی یا قومی صحت کے رجحانات کا تعین کرنے میں کارآمد ہو سکتا ہے، لیکن بہت سی جگہیں ایسی ہیں جہاں ڈیٹا فرد کے لیے کم ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ متعدد عوامل موٹاپے کا تعین کرتے ہیں، اور BMI ان سب کا حساب نہیں رکھتا۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد موٹاپے کی علامات کو تلاش کرتے وقت غور کرنے والے سب سے اہم عوامل میں سے ایک ہے۔ کمر کا طواف . اس لیے کہ ضرورت سے زیادہ پیٹ کی چربی لوگوں کو دائمی صحت کے مسائل جیسے ٹائپ 2 ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کے زیادہ خطرے میں ڈال سکتے ہیں۔
BMI کمر کے طواف یا کئی دوسرے متاثر کن عوامل کا حساب نہیں رکھتا ہے جو پیمانے پر نمبر کو نمایاں طور پر تبدیل کر سکتے ہیں۔ ان میں سے ہے۔ پٹھوں کا وزن . آپ کا پٹھوں بڑے پیمانے پر تبدیل ہو جائے گا نمایاں طور پر آپ کی جسمانی سرگرمی اور خوراک کی سطح کی بنیاد پر، جو موٹاپے کی درجہ بندی کا باعث بن سکتی ہے، یہاں تک کہ جب کوئی شخص دوسری صورت میں صحت مند ہو۔ ہڈیاں پٹھوں اور چکنائی دونوں سے زیادہ گھنی ہوتی ہیں، جس کا مطلب ہے کہ صحت مند، مضبوط ہڈیاں درحقیقت کسی شخص کے جسمانی وزن کو زیادہ درج کر سکتی ہیں، جسم کی چربی سے کوئی تعلق نہ ہونے کے باوجود۔ جسمانی ساخت کی اصطلاح جسم کے مجموعی وزن کو دیکھنے کے مقابلے میں پٹھوں، ہڈیوں اور چربی سے وزن کا ٹوٹ جانا ہے۔ زیادہ اہم نقطہ نظر کے بغیر جو کہ تمام معاون عوامل کا سبب بنتا ہے، بہت سے افراد کو غلط وجوہات کی بناء پر زیادہ BMI رکھنے کے طور پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے، اور دوسروں کو کم BMI ہونے کی وجہ سے، صحت کی ضروری معلومات تک ان کی رسائی کو کم کر دیا جاتا ہے۔
جینیات اور خاندانی تاریخ
حال ہی میں، کے درمیان ارتباط پر بہت سے مطالعہ کیے گئے ہیں جینیات اور موٹاپا . اگرچہ اس بارے میں کوئی حتمی نتیجہ اخذ کرنا مشکل ہے کہ کس طرح موٹاپا نسلوں سے گزرتا ہے، لیکن یہ واضح ہے کہ کچھ تعلق موجود ہے۔ ایسے شواہد بھی موجود ہیں جو کہ ابتدائی طور پر تجویز کرتے ہیں۔ قحط یا خوراک کی عدم تحفظ کا سامنا جسم کس طرح توانائی کو برقرار رکھتا ہے اس پر اثر انداز ہوسکتا ہے، جس سے جسم میں اضافی چربی ہوتی ہے۔ اگرچہ اس موضوع کو کافی حد تک تلاش نہیں کیا گیا ہے، لیکن یہ موٹاپے اور وزن میں اضافے پر سادہ کیلوریز اور کیلوریز کے مقابلے میں وسیع تر اثرات کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ BMI ماحولیاتی اثرات، جیسے کہ جینیات اور ایک شخص کی پرورش کہاں اور کیسے ہوئی، دونوں کا محاسبہ کرنے میں ناکام ہے۔
جتنے زیادہ سائنسدان جینیات، خاندانی تاریخ اور ماحول کے درمیان اس تعلق کو تلاش کرنے کے قابل ہوں گے، ہم اتنا ہی بہتر سمجھ سکیں گے کہ موٹاپے کی کیا وجہ ہے۔ یہ ہمیں جسم کی چربی کھونے اور دائمی حالات کے خطرے کو کم کرنے کے لیے مزید جامع طریقے بنانے کی اجازت دے گا۔
یکساں مطالعہ
نمک کے دانے کے ساتھ BMI لینے کی ایک اور وجہ یہ ہے کہ مطالعہ کیا گیا تھا . اصل اشاریہ یورپ میں یکساں آبادی پر استعمال ہوتا تھا۔ خاص طور پر، ڈیٹا تقریباً صرف سفید فام مریضوں پر اکٹھا کیا گیا تھا، جس سے نسلی یا خاندانی تاریخ پر مبنی بصیرت کے امکان کو ختم کیا گیا تھا۔ صرف سفید فام آبادی سے حاصل کردہ ڈیٹا کو سیاہ فام مریضوں اور رنگ کے دوسرے مریضوں پر لاگو کرنا آبادی کے درمیان فرق کو دور نہیں کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، BMI انڈیکس مخصوص نسلی گروہوں کے لیے مخصوص الرجیوں یا حالات کے پیش نظر نہیں ہے۔ ایک صدی سے زیادہ پہلے کے ایک نامکمل ڈیٹا اسٹڈی کو دوبارہ تیار کرنے کی کوشش کرنے کے بجائے، ہمیں وزن اور صحت کا زیادہ جامع مطالعہ بنانا چاہیے۔
ٹھوس امتیازات
BMI انڈیکس جسم کے چار کواڈرینٹ میں سے ہر ایک کے لیے الگ الگ کواڈرینٹ ترتیب دیتا ہے — کم وزن، نارمل، زیادہ وزن اور موٹاپا۔ ایک شخص ان چار کواڈرینٹ کے درمیان صرف چند پاؤنڈ کھو کر یا حاصل کر سکتا ہے، کیونکہ BMI صرف ایک پوائنٹ کے دسویں حصے تک ناپا جاتا ہے۔ سچ میں، وزن میں باقاعدگی سے اتار چڑھاؤ ہوتا ہے۔ بہت سے متاثر کن عوامل کی بنیاد پر، ان میں ماحول، حالیہ کھانا، ہائیڈریشن کی سطح، اور طبی حالات۔ جسمانی وزن کی تقسیم کو چار سادہ کواڈرینٹ میں تقسیم کرنا وزن اور مجموعی صحت کا تعین کرنے والے بہت سے اہم عوامل سے محروم ہونا ہے۔ جسمانی حقائق کے بہتر تجزیے میں ہڈیوں کی کثافت اور پٹھوں کا حجم، جسمانی سرگرمی کی سطح، صحت کی ذاتی معلومات، بیماریوں کی تاریخ یا دائمی حالات وغیرہ شامل ہوں گے۔
ہر چیز کے باوجود، بی ایم آئی انڈیکس صحت کی پیمائش کے لیے قابل قدر صلاحیتوں کی وجہ سے قابل قدر رہتا ہے، جسے وسائل مختص کرنے، قیمتوں کی بیمہ، اور آبادی کی لچک کو قائم کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، دیگر چیزوں کے ساتھ۔ لیکن BMI کی مقداری نوعیت کا مطلب یہ بھی ہے کہ اس میں تشریح یا نزاکت کی کوئی گنجائش نہیں ہے، یہ دونوں ہی ضروری ہیں۔ موٹاپے کو سمجھنا اور خطرے میں کمی کے لیے ایک منصوبہ بنانا۔ جب صحت کے مفید اشارے کی بات آتی ہے تو، دوسرے ٹولز اور وسائل ہیں جو اعشاریہ کے بغیر زیادہ بصیرت فراہم کر سکتے ہیں۔
اس سب کا کیا مطلب ہے؟
بی ایم آئی کیلکولیٹر طویل عرصے سے عالمی ادارہ صحت اور بیماریوں کے کنٹرول کے مراکز (سی ڈی سی) جیسے اداروں کے ذریعہ جسم میں چربی کی فیصد اور متعلقہ صحت کے خطرات اور تندرستی کے حالات کی پیمائش کے ایک ٹول کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ لیکن اگرچہ BMI طبی میدان میں اپنا مقام رکھتا ہے، انفرادی مریضوں کو دیکھ بھال کی تلاش میں بیرونی عوامل اور اثرات کو ذہن میں رکھنا چاہیے۔
جس نے چیروکی لوگوں کو گایا تھا
ایک ایسا ٹول جو بڑے گروپ ڈیٹا اکٹھا کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جس میں جسمانی ساخت، خاندانی تاریخ اور جینیات، نسل، جنس اور مزید جیسے عوامل شامل نہیں ہیں انفرادی مریضوں کے لیے صحت کا بہترین معیار نہیں ہو سکتا۔ اگر آپ اپنے وزن کے بارے میں فکر مند ہیں اور یہ آپ کو دائمی بیماریوں کے خطرے میں کیسے ڈال سکتا ہے، اپنے خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر یا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں۔ وہ آپ کے ساتھ مل کر ایک ذاتی نوعیت کا صحت کی دیکھ بھال کا منصوبہ بنائیں گے جو آپ کی صحت اور تندرستی کی مخصوص ضروریات کو پورا کرتا ہے۔